Ein Dekubitus kann im aller ersten Moment ein Schock sein. Denn diese Diagnose kann daraufhin deuten, dass nicht richtig gepflegt wurde. Ein Dekubitus ist für Betroffene in den meisten Fällen schmerzhaft, da sie kaum mobil sind.
Allgemein
Ein Dekubitus, auch Druckgeschwür genannt, ist eine lokale Schädigung der Haut und/ oder des darunterliegendes Gewebes. Der Name Dekubitus kommt von dem lateinischen Wort ,,decumbere“. Auf deutsch bedeutet es ,,sich niederlegen“. Ein Dekubitus birgt für Patienten, die in ihrer Bewegung eingeschränkt sind, durch zum Beispiel eine Operation oder einen Unfall, ein Risiko. Zur Vorbeugung gehört deswegen die Dekubitusprophylaxe zum täglichen Pflegealltag.
Wie entsteht ein Dekubitus?
Wenn auf ein bestimmtes Areal Druck ausgeübt wird, entsteht ein Dekubitus im darunter liegenden Gewebe. Die Entwicklung ist bei jedem Dekubitus unterschiedlich und individuell. Die Oberhaut besitzt , weder Blutgefäße noch Nerven. Das bedeutet, dass diese Druck relativ lange standhalten kann. Aus diesem Grund entsteht der Dekubitus zuerst in den tieferen Schichten wie zum Beispiel im Fettgewebe und in der Muskulatur. Deswegen wird der Dekubitus erst später auf der Haut sichtbar.
Ursachen
Es ist unbedeutend, ob kurzzeitig starker Druck oder auf längerer Zeit leichter Druck auf die Haut ausgeübt wird.
Es wird unterschieden zwischen dem Druck von außen und dem Druck von innen.
Druck von außen:
Zum Beispiel durch Falten im Bettlaken oder in der Kleidung.
Druck von innen:
Zum Beispiel durch Knochen, die von wenig Fett- und Muskelgewebe umgeben sind.
Durch den Druck, der entsteht, kann die Haut nicht mehr mit ausreichend Sauerstoff und Nährstoffen versorgt werden. Dadurch kommt es zu einer Minderdurchblutung und der Dekubitus entsteht. Wenn der Druck sehr lange war oder sehr stark, sterben die Zellen letztendlich ab.
Die Ursache des Dekubitus liegt immer in einer verminderten Durchblutung der Haut. Was bedeutet, dass selbst das eigene Körpergewicht einen Dekubitus verursachen kann. Übergewichte Personen sind deswegen sehr schnell betroffen. Aber auch untergewichtige Menschen können durch ihren knöchernen Körperbau ebenfalls genauso schnell betroffen sein. Das liegt daran, dass die knöchernen Strukturen nicht durch eine Fettschicht geschützt werden.
Sollte der Druck nicht schon direkt bei einer sichtbaren Rötung vermieden werden, können große Schäden drohen. Offene Geschwüre können entstehen und das Infektionsrisiko erhöhen. Diese bedeuten aber vor allem Schmerzen für die betroffene Person.
Es gibt allerdings noch weitere Risikofaktoren, die einen Dekubitus hervorrufen können.